Hospitalisatieverzekering
Nieuws zondag 13 november 2005
Minder voor meer geld
Eenpersoonskamer en franchise
Voor de personeelsleden zelf blijft de basispremie voor de hospitalisatieverzekering gratis. Voor de nevenverzekerden (gezinsleden en kinderen ouder dan 25 jaar) dient voortaan 77,97 euro per jaar als basispremie te worden betaald in plaats van de vroegere 57,22 euro. Voor kinderen jonger dan 25 jaar bedraagt de basispremie 25,99 euro. Voor nevenverzekerden tussen 65 en 70 jaar is dit 233,91 euro per jaar en vanaf 70 jaar wordt het 311,88 euro. Voortaan dekt deze basispremie niet meer het verblijf en de medische erelonen in een eenpersoonskamer. Enkel indien medisch noodzakelijk zijn de supplementaire kosten verbonden aan een eenpersoonskamer nog verzekerd. Wil men zich toch nog verzekeren voor een eenpersoonskamer, dan dient er jaarlijks een aanvullende premie van 151,51 euro per verzekerde te worden betaald. Deze aanvullende premie bedraagt 50,50 euro voor kinderen jonger dan 25 jaar, 453,53 euro voor verzekerden tussen 65 en 70 jaar en 606,04 euro vanaf 70 jaar. Een significante achteruitgang is dat er voortaan altijd een franchise van 75 euro geldt. Deze franchise wordt per verzekeringsjaar maar eenmaal aangerekend, ook bij meerdere hospitalisaties per jaar. Voor de rest dekt de nieuwe hospitalisatieverzekering dezelfde waarborgen en dekkingen als de vorige. De nieuwe overeenkomst loopt tot 30 september 2009.Tijd om te beslissen
Bij de communicatie over de modaliteiten van de overgang van de oude naar de nieuwe polis blonk de Vlaamse overheid nogmaals uit in onduidelijkheid. Voorzover de ons verschafte informatie klopt, gelden vanaf 1 oktober 2005 de voorwaarden van de nieuwe polis. Dit wil dus zeggen: geen dekking meer bij verblijf in een eenpersoonskamer en een franchise van 75 euro in alle gevallen. De actieve personeelsleden vallen vanaf 1 oktober 2005 automatisch onder de voorwaarden van de nieuwe polis. Men krijgt tot 31 december 2005 de tijd om te beslissen of men wel of niet opteert voor de aanvullende premie, waarbij de dekking ingaat met terugwerkende kracht vanaf 1 oktober 2005. Hetzelfde geldt om te beslissen over het wel of niet verzekeren van de gezins- of familieleden. Indien men de aanvullende premie voor de eenpersoonskamer wenst te betalen, dan moet men dit doen voor de hoofdverzekerde (dit is het personeelslid of gepensioneerd personeelslid), maar automatisch ook voor al de nevenverzekerden (dit zijn de gezinsleden die aangesloten zijn) van deze hoofdverzekerde.Geen onderhandeling
Deze voorwaarden zijn zonder twijfel een stap achteruit. De Vlaamse regering legt dit uit door te wijzen op de gestegen marktprijzen in hospitalisatieverzekeringen en ziekenhuiskosten, de overconsumptie van ziekenhuisdiensten en het feit dat de vorige (bijzonder gunstige) polis voor de verzekeraar verlieslatend was. We benadrukken dat het hier om een eenzijdige beslissing van de overheid gaat. Men heeft zich verscholen achter het argument dat de polis het resultaat is van een Europese algemene aanbesteding, waardoor onderhandelen met de vakbonden wettelijk niet kon. Dit is slechts een halve waarheid. Het principe van de hospitalisatieverzekering was opgenomen in de Vlaamse CAO 1999-2000. Voorafgaande formele onderhandelingen met de vakbonden waren in dit geval een minimum blijk aan fairplay geweest. Voor ACOD is de kous echter nog niet af. Wij hebben formeel een tegenvoorstel ingediend ter onderhandeling in het sectorcomité 18. Leden die bijkomende informatie wensen, kunnen steeds met ons contact opnemen.